Critical issues in aortic endografting 2025, Παρίσι, Γαλλία – Ομιλίες για την εφαρμογή των νέων ενδαγγειακών τεχνικών στη θεραπεία πολύπλοκων θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων
Τι παρουσιάστηκε στο Critical Issues in Aortic Endografting 2025;
Στο Critical Issues in Aortic Endografting 2025, στο Παρίσι της Γαλλίας, δόθηκαν ομιλίες για την εφαρμογή των νέων ενδαγγειακών τεχνικών στη θεραπεία πολύπλοκων θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων.
Στην ενδαγγειακή αποκατάσταση χρησιμοποιούνται ενδομοσχεύματα, ειδικές κατασκευές που συνδυάζουν έναν μεταλλικό σκελετό με ανθεκτικό συνθετικό υλικό και τοποθετούνται μέσα στην αορτή, απομονώνοντας το ανεύρυσμα από την πίεση.
Τι είναι τα θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα;
Πρόκειται για ανευρύσματα που εκτείνονται από τη θωρακική στην κοιλιακή αορτή και περιλαμβάνουν τις εκφύσεις των σπλαγχνικών και νεφρικών αρτηριών. Είναι από τις πιο απαιτητικές αγγειοχειρουργικές παθήσεις, καθώς η αποκατάσταση πρέπει να διατηρήσει την αιμάτωση των οργάνων.
Πώς αντιμετωπίζονται σήμερα;
Με ενδομοσχεύματα με παράθυρα ή κλάδους, τα οποία τοποθετούνται μέσω μικρών παρακεντήσεων στις μηριαίες αρτηρίες, υπό συνεχή απεικονιστική καθοδήγηση στο υβριδικό χειρουργείο.
Γιατί θεωρούνται από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις;
Στα θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα η αορτή πρέπει να αποκατασταθεί σε τμήμα από το οποίο εκφύονται αρτηρίες προς το ήπαρ, το έντερο, τον σπλήνα και τους νεφρούς. Κάθε ένας από αυτούς τους κλάδους πρέπει να διατηρήσει τη ροή του, αλλιώς κινδυνεύει το αντίστοιχο όργανο. Γι’ αυτό η επέμβαση απαιτεί ειδικά σχεδιασμένα ενδομοσχεύματα και εμπειρία σε κέντρο με κατάλληλη υποδομή.
Τι προσφέρει η ενδαγγειακή προσέγγιση;
Σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική, η ενδαγγειακή αντιμετώπιση περιορίζει το χειρουργικό τραύμα, μειώνει την απώλεια αίματος, επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς και συντομεύει τη νοσηλεία σε λίγες ημέρες. Αποφεύγεται επίσης η εξωσωματική κυκλοφορία και οι πιθανές επιπλοκές της.
Τα ανευρύσματα της αορτής σπάνια δίνουν συμπτώματα πριν τη ρήξη. Όταν διαγιγνώσκονται έγκαιρα, συνήθως ως τυχαίο εύρημα σε απεικονιστικό έλεγχο για άλλο λόγο, μπορούν να παρακολουθηθούν και να αντιμετωπιστούν προγραμματισμένα. Δείτε αναλυτικά τα ενδομοσχεύματα EVAR και τη σελίδα για το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
