ΥΒΡΙΔΙΚΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ
Τι είναι το υβριδικό χειρουργείο;
Το υβριδικό χειρουργείο είναι χειρουργική αίθουσα που συνδυάζει μηχάνημα απεικόνισης και πλοήγησης μέσα στα αγγεία με τις συνθήκες ασηψίας μιας κανονικής χειρουργικής αίθουσας, ώστε ανοιχτές και ενδαγγειακές τεχνικές να εφαρμόζονται στην ίδια επέμβαση.
Το υβριδικό χειρουργείο IGS7 της εταιρείας GE Healthcare κοσμεί το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και ταυτόχρονα ολόκληρη την Ελλάδα. Η σύγχρονη τεχνολογία του επιτρέπει στους αγγειοχειρουργούς να πραγματοποιούν ιδιαίτερα εξειδικευμένες επεμβάσεις σε περίπλοκες αγγειακές παθήσεις. Είχαμε την τιμή να εγκαινιάσουμε τον χώρο αυτό που ονομάστηκε «Προμηθέας» το 2020 και τέσσερα χρόνια μετά η Αγγειοχειρουργική του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών πρωτοστατεί σε πανευρωπαϊκό επίπεδο σε ότι αφορά την πρωτοπορία και στην επιτυχή αντιμετώπιση όλου του φάσματος των αγγειακών παθήσεων.
Κατανόηση της υβριδικής χειρουργικής
Το Υβριδικό χειρουργείο είναι ο χώρος που συνδυάζει δύο λειτουργίες. Διαθέτει μηχάνημα απεικόνισης και πλοήγησης μέσα στα αγγεία, όπως ένα αιμοδυναμικό εργαστήριο. Ταυτόχρονα προσφέρει τις καλύτερες δυνατές συνθήκες ασηψίας, ISO 5 και άνω, για ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.
Το κυριότερο πλεονέκτημα είναι το άσηπτο περιβάλλον του που δεν επιτυγχάνεται σε κανένα άλλο αιμοδυναμικό εργαστήριο. Η τοποθέτηση πολλαπλών μοσχευμάτων (στεντς, ενδονάρθηκες, μπαλόνια, σύρματα κτλ) στο ανθρώπινο σώμα και κυρίως στα μεγάλα αγγεία (αορτή) πρέπει να γίνεται πάντα υπό τις καλύτερες δυνατές συνθήκες ασηψίας. Η δυνατότητα ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης σε τέτοιες άσηπτες συνθήκες είναι καθοριστικής σημασίας σε περίπτωση επείγοντος, όπως αιμορραγία ή ρήξη αγγείου. Το συγκεκριμένο υβριδικό χειρουργείο επιτρέπει στον χειρουργό να απομακρύνει άμεσα το μηχάνημα του αγγειογράφου από το χειρουργικό πεδίο. Έτσι διευκολύνεται η επείγουσα παρέμβαση και διατηρείται πλήρως η ασηψία.
Ο Θεοδόσιος Μπίσδας, Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής και Διευθυντής της Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, πραγματοποιεί το σύνολο των ενδαγγειακών και υβριδικών αγγειοχειρουργικών επεμβάσεων στο υβριδικό χειρουργείο IGS7 (GE Healthcare) του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.
Το λογισμικό του IGS7 αξιοποιεί τεχνητή νοημοσύνη και ρομποτική υποβοήθηση στην πλοήγηση μέσα στα αγγεία. Σε σχέση με το κλασικό χειρουργείο, η ρομποτική καθοδήγηση προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια στον χειρισμό των καθετήρων και μειώνει την ακτινοβολία τόσο για τον ασθενή όσο και για τη χειρουργική ομάδα. Ο Prof. Θεοδόσιος Μπίσδας παρουσίασε το αντικείμενο στο συνέδριο LINC της Λειψίας το 2025.
Η ενδαγγειακή προσπέλαση γίνεται με παρακέντηση 2 έως 8 χιλιοστών, χωρίς χειρουργική τομή. Το υβριδικό χειρουργείο λειτουργεί από το 2020 και διαθέτει συνθήκες ασηψίας ISO 5 και άνω, τις ίδιες με μια κανονική χειρουργική αίθουσα.
Ο ρόλος του αγγειοχειρουργού στο υβριδικό χειρουργείο
Το συγκεκριμένο Υβριδικό χειρουργείο της εταιρείας GE Healthcare αποτελεί μια τεχνολογική επανάσταση γιατί το λογισμικό που διαθέτει χρησιμοποιεί την τεχνητή νοημοσύνη (artificial intelligence, AI) στη σωστή και ασφαλή διενέργεια των αγγειοχειρουργικών επεμβάσεων. Μια τέτοια ενδεικτική, μεταξύ άλλων, εφαρμογή αποτελεί το πρόγραμμα ASSIST: το λογισμικό διαβάζει την προεγχειρητική αξονική αγγειογραφία και την εφαρμόζει σαν χάρτη στην απεικόνιση την ώρα της επέμβασης. Με άλλα λόγια ενώνει τις δυο εικόνες σε μια (fusion imaging) και βοηθά την πλοήγηση μέσα στα αγγεία προσφέροντας στον χειρουργό έναν «οδικό» χάρτη. Αυτό μειώνει δραματικά τόσο την έκθεση στην ακτινοβολία όσο και την ποσότητα του τοξικού για τα νεφρά του ασθενούς, ιωδιούχου σκιαγραφικού, που θα χρειαζόταν ο γιατρός για να απεικονίσει ένα-ένα τα αγγεία. Επιπλέον, το μηχάνημα απεικόνισης (C-arm) πραγματοποιεί πριν την ολοκλήρωση της παρέμβασης μια τρισδιάστατη εξέταση του αποτελέσματος μέσω αξονικής τομογραφίας πάνω στο χειρουργικό τραπέζι. Η δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης στο χειρουργικό κρεββάτι είναι πολύ μεγάλης σημασίας καθώς σε περίπτωση κάποιας επιπλοκής ή ανάγκης διόρθωσης ενός προβλήματος, αυτό πραγματοποιείται πριν την ολοκλήρωση της επέμβασης.
Οι αγγειοχειουργικές επεμβάσεις στο υβριδικό χειρουργείο
Οι αγγειοχειρουργοί μας πραγματοποιούν όλο το φάσμα των πολύπλοκων αγγειοχειρουργικών παθήσεων στο Υβριδικό χειρουργείο του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Σε αυτές τις παθήσεις περιλαμβάνονται η ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση:
- ανευρυσμάτων του αορτικού τόξου και της θωρακοκοιλιακής αορτής
- στενώσεις των καρωτίδων (καρωτιδική νόσος)
- ανευρύσματα των σπλαγχνικών αγγείων (σπληνική, νεφρική αρτηρία)
- θεραπεία της πνευμονικής εμβολής και της εν τω βάθει φλεβοθρόμωσης
- διάνοιξη των περιφερικών αγγείων σε ασθενείς με περιφερική αγγειοπάθεια ή διαβητικό πόδι
- θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας
- ειδικές θεραπείες για τις αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες και αιμαγγειώματα
- ελάχιστα επεμβατική δημιουργία φίστουλας για αιμοκαθερόμενους.
