Vascupedia 2020, online webinar – Ομιλία και συζήτηση για τη μετατροπή φλεβών σε αρτηρίες σε ασθενείς με διαβητικό πόδι και αδυναμία επαναιμάτωσης (no option CLI)
Τι είναι η μετατροπή φλεβών σε αρτηρίες;
Στο online webinar Vascupedia 2020 δόθηκε ομιλία και ακολούθησε συζήτηση για τη μετατροπή φλεβών σε αρτηρίες, σε ασθενείς με διαβητικό πόδι και αδυναμία επαναιμάτωσης (no option CLI).
Η τεχνική απευθύνεται σε ασθενείς με διαβητικό πόδι για τους οποίους δεν υπάρχει άλλη διαθέσιμη οδός αποκατάστασης της ροής του αίματος προς το άκρο.
Τι σημαίνει «no option CLI»;
Ο όρος περιγράφει ασθενείς με κρίσιμη ισχαιμία άκρου για τους οποίους δεν υπάρχει διαθέσιμη αρτηρία προς αποκατάσταση: όλες οι επιλογές αγγειοπλαστικής και παράκαμψης έχουν εξαντληθεί. Χωρίς άλλη λύση, η προοπτική είναι ο ακρωτηριασμός.
Πώς λειτουργεί η μετατροπή φλεβών σε αρτηρίες;
Η τεχνική εκτρέπει το αρτηριακό αίμα στο φλεβικό δίκτυο του άκρου, ώστε οι φλέβες να αναλάβουν τον ρόλο των αρτηριών και να αιματώσουν τους ιστούς. Είναι η τελευταία επιλογή πριν τον ακρωτηριασμό και εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα.
Σε ποιους απευθύνεται;
Κυρίως σε ασθενείς με διαβητικό πόδι και εκτεταμένες αποφράξεις στις αρτηρίες κάτω από το γόνατο, όπου η συνήθης επαναιμάτωση δεν είναι εφικτή. Δείτε επίσης την περιφερική αγγειοπάθεια.
Γιατί έχει σημασία;
Κάθε 20 δευτερόλεπτα γίνεται ένας ακρωτηριασμός διαβητικού ποδιού κάπου στον πλανήτη. Κάθε τεχνική που προσφέρει εναλλακτική σε ασθενείς χωρίς άλλες επιλογές έχει άμεση σημασία για τη διάσωση του άκρου.
Τι είναι η κρίσιμη ισχαιμία;
Είναι το προχωρημένο στάδιο της περιφερικής αρτηριοπάθειας, όπου η αιμάτωση έχει γίνει κρίσιμα ανεπαρκής. Εκδηλώνεται με πόνο στο πόδι σε ηρεμία, ιδιαίτερα τη νύχτα, με πληγές που δεν επουλώνονται και με κρύο, ωχρό ή κυανό δάχτυλο.
Πώς γίνεται η εκτίμηση;
Από την ψηλάφηση των σφυγμών και τον σφυροβραχιόνιο δείκτη, μέχρι το έγχρωμο triplex και την αξονική αγγειογραφία. Ο στόχος είναι να χαρτογραφηθεί ποια αγγεία παραμένουν βατά. Δείτε τους παράγοντες κινδύνου.
