Case Study 1: Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης

Χρόνιος πυελικός πόνος και συχνοουρίες σε γυναίκα – οριστική διάγνωση και θεραπεία με εμβολισμό ωοθηκικών φλεβών.

Προφίλ ασθενούς

Γυναίκα, 38 ετών, μητέρα δύο παιδιών.

Συμπτώματα και διάρκεια

Η ασθενής υπέφερε για περισσότερα από δύο χρόνια από χρόνιο πόνο χαμηλά στην κοιλιά και στη μέση, ο οποίος εντεινόταν προς το απόγευμα ή μετά από πολύωρη ορθοστασία. Παράλληλα, παρουσίαζε συχνοουρίες, αίσθημα πίεσης στο δεξί ισχίο, δυσπαρεύνια (ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή) και περιστασιακή απώλεια σταγόνων ούρων κατά το φτέρνισμα ή το έντονο γέλιο. Τα συμπτώματα ήταν τόσο επιβαρυντικά που περιόριζαν την κοινωνική και επαγγελματική της δραστηριότητα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα είχε λάβει τη λάθος διάγνωση της ενδομητρίωσης και είχε υποβληθεί σε θεραπείες χωρίς αποτέλεσμα, γεγονός που είχε αυξήσει την απογοήτευση και το άγχος της.

Διάγνωση

Μετά από νέα προσέγγιση, πραγματοποιήθηκε διακολπικό υπερηχογράφημα Doppler που ανέδειξε διατεταμένες πυελικές φλέβες. Η τελική επιβεβαίωση έγινε με φλεβογραφία, που ανέδειξε εκτεταμένη παλινδρόμηση αίματος.

Θεραπευτική προσέγγιση

Αποφασίστηκε η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με ενδαγγειακό εμβολισμό των ωοθηκικών φλεβών.

Περιγραφή επέμβασης

Η επέμβαση έγινε με τοπική αναισθησία, μέσω καθετηριασμού από τη δεξιά μηριαία φλέβα. Με καθοδήγηση ακτινοσκόπησης, καθετηριάστηκαν οι παθολογικές φλέβες και τοποθετήθηκαν coils σε συνδυασμό με σκληρυντική ουσία. Η όλη διαδικασία διήρκεσε περίπου 40 λεπτά, χωρίς επιπλοκές.

Πορεία και αποθεραπεία

Η ασθενής κινητοποιήθηκε άμεσα και έλαβε εξιτήριο την ίδια ημέρα. Ήδη από την πρώτη εβδομάδα ανέφερε σαφή μείωση του πόνου, ενώ στους 6 μήνες παρακολούθησης τα συμπτώματα είχαν εξαφανιστεί πλήρως. Η ποιότητα ζωής της βελτιώθηκε θεαματικά, με επαναφορά στις καθημερινές δραστηριότητες.

Τι το ξεχωριστό είχε

Η πολύχρονη λανθασμένη διάγνωση και η αποτυχία άλλων θεραπειών έδειξαν πόσο συχνά το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης παραμένει αδιάγνωστο. Το περιστατικό υπογράμμισε τη σημασία της σωστής διαγνωστικής προσέγγισης.

Μήνυμα προς το κοινό

Ο χρόνιος πυελικός πόνος δεν είναι πάντα γυναικολογικό πρόβλημα. Η εξειδικευμένη αγγειοχειρουργική εκτίμηση και οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν να προσφέρουν οριστική λύση.