Vascupedia 2021, online webinar – Ομιλία για τη χρήση του ενδομοσχεύματος με σπλαγχνικούς κλάδους προς την ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση πολύπλοκων θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων
Τι είναι το ενδομόσχευμα με σπλαγχνικούς κλάδους;
Στο online webinar Vascupedia 2021, η ομιλία αφορούσε τη χρήση του ενδομοσχεύματος με σπλαγχνικούς κλάδους, για την ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση πολύπλοκων θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων.
Τα ενδομοσχεύματα υπάρχουν σε διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με το μέγεθος και τη μορφή του ανευρύσματος, και η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή.
Τι σημαίνει «με σπλαγχνικούς κλάδους»;
Το ενδομόσχευμα φέρει ενσωματωμένους κλάδους που αντιστοιχούν στις αρτηρίες προς το ήπαρ, το έντερο, τον σπλήνα και τους νεφρούς. Έτσι το ανεύρυσμα απομονώνεται από την κυκλοφορία, ενώ η αιμάτωση των οργάνων διατηρείται. Τα κοινά, ευθύγραμμα ενδομοσχεύματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή τη θέση.
Πώς σχεδιάζεται η επέμβαση;
Κάθε ασθενής έχει διαφορετική ανατομία, οπότε η θέση και ο αριθμός των κλάδων καθορίζονται από την αξονική αγγειογραφία. Ο σχεδιασμός γίνεται πριν την επέμβαση και το ενδομόσχευμα κατασκευάζεται συχνά κατά παραγγελία για τον συγκεκριμένο ασθενή.
Ποιο είναι το όφελος για τον ασθενή;
Η ανοιχτή αποκατάσταση θωρακοκοιλιακού ανευρύσματος είναι από τις βαρύτερες επεμβάσεις της αγγειοχειρουργικής. Η ενδαγγειακή εναλλακτική περιορίζει το χειρουργικό τραύμα, μειώνει την απώλεια αίματος και συντομεύει τη νοσηλεία σε λίγες ημέρες. Για ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι συχνά η μοναδική επιλογή.
Τι είναι το Vascupedia;
Διεθνής διαδικτυακή πλατφόρμα αγγειοχειρουργικής εκπαίδευσης, όπου παρουσιάζονται τεχνικές και περιστατικά σε webinars με ανοιχτή συμμετοχή. Δείτε αναλυτικά τα ενδομοσχεύματα EVAR.
Πότε χρειάζεται επέμβαση;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες ESVS, η αποκατάσταση εξετάζεται όταν η διάμετρος φτάσει τα 5,5 εκατοστά στους άνδρες και τα 5 εκατοστά στις γυναίκες, ή όταν η αύξηση ξεπερνά το 1 εκατοστό τον χρόνο. Το ανεύρυσμα σπάνια δίνει συμπτώματα και συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία.
Τι ακολουθεί μετά;
Απαιτείται δια βίου απεικονιστική παρακολούθηση με αξονική αγγειογραφία, ώστε να επιβεβαιώνεται ότι το ενδομόσχευμα παραμένει στη θέση του και δεν υπάρχει διαρροή γύρω από αυτό. Δείτε τη σύγκριση ενδαγγειακής και ανοιχτής αποκατάστασης.
