Πρώτη στην Ελλάδα χρήση του καθετήρα ενδαγγειακής αφαίρεσης αθηρωματικής πλάκας Phoenix (atherectomy device, Philips) σε ασθενή με περιφερική αγγειοπάθεια στο Υβριδικό χειρουργείο του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών
Τι ήταν η πρώτη στην Ελλάδα χρήση του καθετήρα αθηρεκτομής Phoenix;
Πρώτη στην Ελλάδα χρήση του καθετήρα ενδαγγειακής αφαίρεσης αθηρωματικής πλάκας Phoenix (atherectomy device, Philips), σε ασθενή με περιφερική αγγειοπάθεια. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στο Υβριδικό χειρουργείο του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.
Η αθηρωματική πλάκα είναι συσσώρευση χοληστερόλης, λιπιδίων, ασβεστίου και φλεγμονωδών κυττάρων στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών, που στενεύει τον αυλό του αγγείου. Ο καθετήρας την αφαιρεί ενδοαυλικά.
Τι είναι η αθηρεκτομή;
Είναι η στοχευμένη αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας από το εσωτερικό της αρτηρίας, μέσω ειδικού καθετήρα που εισάγεται με παρακέντηση. Σε αντίθεση με την αγγειοπλαστική, που απλώς διανοίγει το αγγείο πιέζοντας την πλάκα στα τοιχώματα, η αθηρεκτομή απομακρύνει το εμπόδιο.
Πότε προτιμάται έναντι του stent;
Στις αρτηρίες των κάτω άκρων το stent έχει ως κύριο μειονέκτημα την επαναστένωση, ενώ στην περιοχή του γόνατος υπάρχει και κίνδυνος θραύσης από την κίνηση της άρθρωσης. Η αθηρεκτομή επιτρέπει την αποκατάσταση της ροής χωρίς εμφύτευση μεταλλικού πλέγματος, όπου αυτό είναι προτιμότερο.
Σε ποιους ασθενείς εφαρμόζεται;
Κυρίως σε ασθενείς με περιφερική αγγειοπάθεια, ιδιαίτερα όταν οι βλάβες είναι εκτεταμένες ή έντονα ασβεστωμένες. Χρησιμοποιείται επίσης σε επαναστένωση μετά από προηγούμενη αγγειοπλαστική. Όλοι οι καθετήρες συνδυάζονται με προστατευτικά φίλτρα που συλλέγουν τυχόν θραύσματα.
Ποια είναι η ανάρρωση;
Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής είναι ξύπνιος, δεν αισθάνεται πόνο και συνήθως επιστρέφει σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Δείτε αναλυτικά τη σελίδα για την ενδοαγγειακή χειρουργική.
Ποια είναι τα είδη των καθετήρων;
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανάλογα με τον τρόπο αφαίρεσης: κατευθυντικοί που κόβουν και απομακρύνουν την πλάκα, περιστροφικοί, τροχιακοί και laser. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα από τον αγγειοχειρουργό, ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και την έκταση της βλάβης. Δείτε αναλυτικά τη σελίδα για την αθηρωματική πλάκα.
Η αθηρωματική πλάκα είναι συσσώρευση χοληστερόλης, λιπιδίων, ασβεστίου και φλεγμονωδών κυττάρων στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών. Αναπτύσσεται σιωπηλά επί χρόνια, χωρίς εμφανή συμπτώματα, μέχρι η στένωση να γίνει σημαντική. Δείτε τους παράγοντες κινδύνου.
