LINC 2024, Λειψία, Γερμανία – Ομιλία για την ενδαγγειακή θεραπεία των πολύπλοκων αορτικών ανευρυσμάτων και την περιφερική αγγειοπάθεια
Τι παρουσιάστηκε στο LINC 2024 για τα αορτικά ανευρύσματα;
Στο LINC 2024 στη Λειψία της Γερμανίας, η ομιλία αφορούσε την ενδαγγειακή θεραπεία των πολύπλοκων αορτικών ανευρυσμάτων και την περιφερική αγγειοπάθεια.
Στην περιφερική αγγειοπάθεια μειώνεται η ροή του αίματος στα χέρια και στα πόδια εξαιτίας της στένωσης των αρτηριών, ενώ το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής μεγαλώνει αθόρυβα, με κίνδυνο ρήξης.
Τι είναι τα πολύπλοκα αορτικά ανευρύσματα;
Πολύπλοκα χαρακτηρίζονται τα ανευρύσματα που περιλαμβάνουν τμήματα της αορτής από τα οποία εκφύονται ζωτικά αγγεία, όπως οι νεφρικές ή οι σπλαγχνικές αρτηρίες. Η αποκατάστασή τους απαιτεί ειδικά ενδομοσχεύματα με παράθυρα ή κλάδους, ώστε να διατηρηθεί η ροή προς τα όργανα.
Γιατί συνδέεται με την περιφερική αγγειοπάθεια;
Και οι δύο παθήσεις έχουν κοινό υπόβαθρο την αθηροσκλήρωση. Στη περιφερική αγγειοπάθεια η στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων προκαλεί πόνο στη βάδιση, ενώ στο ανεύρυσμα το τοίχωμα της αορτής εξασθενεί και διατείνεται.
Πότε χρειάζεται επέμβαση ένα ανεύρυσμα;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες ESVS, η αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής εξετάζεται όταν η διάμετρος φτάσει τα 5,5 εκατοστά στους άνδρες και τα 5 εκατοστά στις γυναίκες, ή όταν η αύξηση ξεπερνά το 1 εκατοστό τον χρόνο. Το ανεύρυσμα σπάνια προκαλεί συμπτώματα και συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία σε εξετάσεις για άλλο λόγο.
Πώς εκδηλώνεται η περιφερική αγγειοπάθεια;
Το κλασικό σύμπτωμα είναι η διαλείπουσα χωλότητα: πόνος ή κράμπα στη γάμπα που εμφανίζεται στη βάδιση και υποχωρεί με την ξεκούραση. Η διάγνωση τεκμηριώνεται με τον σφυροβραχιόνιο δείκτη, όπου τιμή κάτω από 0,9 θέτει τη διάγνωση.
Η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται σιωπηλά για χρόνια, χωρίς εμφανή συμπτώματα, μέχρι η στένωση να γίνει σημαντική. Γι’ αυτό η έγκαιρη αγγειολογική εκτίμηση έχει σημασία σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη. Δείτε αναλυτικά τους παράγοντες κινδύνου των αγγειακών νοσημάτων.
